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问题:

[单选] 洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确()

A . 抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶
B . 促进Na+-Ca2+交换
C . 降低SNS和RAS的活性
D . 提高细胞内Ca2+水平
E . 具有正性肌力作用及正性松弛作用

女.22岁.3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是() 急性心肌炎。 急性心包炎。 扩张型心肌病。 感染性心内膜炎。 冠心病。 哪项急性风湿病变伴发心肌炎的概率最低() 关节炎。 皮下结节。 舞蹈病。 环形红斑。 血管炎。 感染性心内膜炎最常见于() 先天性心脏病室间隔缺损。 法洛四联症。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。 心力衰竭患者。 男性,50岁,吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。最先考虑的诊断是() A.食管平滑肌瘤。 食管癌。 食管炎。 食管静脉曲张。 贲门失弛缓症。 男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心、呕吐,呕吐胃内容物,吐后疼痛不缓解。查体:体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛、反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L,中性粒细胞88%。该患者最可能发生以下哪种并发症() A.胰腺假性囊肿。 肠瘘。 肠出血。 肠梗阻。 腹腔脓肿。 洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确()
参考答案:

  参考解析

洋地黄的作用机制是:通过对心肌细胞膜钠-钾-ATP酶的抑制作用,使细胞内钠离子水平升高,转而促进Na+-Ca2+交换,提高细胞内Ca2+水平。具有正性肌力作用。洋地黄类制剂还可降低SNS和RAS的活性,恢复压力感受器对来自中枢的交感神经冲动的抑制作用,以利于对心衰的治疗。未发现洋地黄有正性松弛作用。

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