下列哪一项不会影响伤口愈合（）。 早期彻底清创。 低蛋白血症。 伤口内有异物和坏死组织。 大量、长期使用糖皮质激素。 伤口包扎过紧。
女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。 菌血症。 ARDS。 SIRS。 FES。 脓毒症。
男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是（）。 ARDS。 MODS。 SIRS。 毒血症。 菌血症。
男性，38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中，最重要的是（）。 尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤。 妥善固定伤肢，制动，不用加压包扎或止血带，严禁抬高、按摩、热敷。 静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿。 只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开减压。 镇静、止痛，早期应用抗生素。
男性，38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中，最重要的是（）。 尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤。 妥善固定伤肢，制动，不用加压包扎或止血带，严禁抬高、按摩、热敷。 静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿。 只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开减压。 镇静、止痛，早期应用抗生素。
男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是（）。
