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问题:

[单选] 男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()

A . 葡萄球菌肺炎
B . 克雷白杆菌肺炎
C . 急性肺脓肿
D . 肺结核
E . 阻塞性肺炎

患者左侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧,露齿、吹哨、鼓颊、皱眉、皱额和闭眼等动作不能,同时左眼呈内收位,右侧肢体活动无力。最为准确的诊断是() 左侧周围性面神经麻痹。 左侧核性面神经麻痹。 右侧核性面神经麻痹。 中枢性面神经麻痹。 根据病情轻重,白喉可分为()。 普通型、轻型、重型、极重型。 普通型、轻型、重型。 一般型、轻型、重型。 轻型、中型、重型、极重型。 轻型、中型、重型。 有助于黄瘤诊断的辅助检查不包括() 冷冻切片猩红或苏丹红染色。 血脂检查。 脂蛋白电泳。 免疫球蛋白测定。 血液涂片查泡沫细胞。 腘绳肌完全撕伤的少见并发症是() 膝屈曲挛缩。 膝伸展挛缩。 足下垂。 股四头肌肌力不足步态。 划圈步态。 烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是()。 呼吸频率。 每小时尿量。 心率。 神志。 是否口渴。 男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

急性肺脓肿患者中,有70%~90%的病例为急性起病,且多数有齿、口、咽喉的感染灶,或手术、劳累、受凉史。患者感恶寒、高热,体温达39℃~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰,炎症累及胸膜可有胸痛,如感染不能及时控制,于发病的10~14天,突然咳出大量脓性痰及坏死组织,每日可达300~500ml,臭痰多因厌氧菌感染所致。约有1/3患者有不同程度的咯血。血白细胞总数达(20~30)×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞90%以上,核明显左移。

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