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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,36岁。首次妊娠36周,近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水肿,查体:血压140/78mmHg,心率110次/分,心尖区可闻及SM2~3/6级反流性杂音,第三心音奔马律。既往无心脏病史,超声心动图示全心扩大,EF30%。最可能的诊断是()。

A . 扩张型心肌病
B . 病毒性心肌炎
C . 围生期心肌病
D . 妊娠高血压心脏病
E . 风湿性心肌炎

构成肺门的主要结构是() A.肺动脉。 B.支气管。 C.肺静脉。 D.淋巴组织。 E.以上都不是。 孕妇易感染且易为重症肝炎的是()我国公民最常见的感染病毒类型是()目前已明确不会经胎盘感染胎儿的是()需依赖HBV感染,与HBV同时感染或在乙型病毒性肝炎基础上重叠感染的是() 甲型病毒性肝炎。 乙型病毒性肝炎。 丙型病毒性肝炎。 丁型病毒性肝炎。 戊型病毒性肝炎。 成人正常脉率为()。 60~80次/分。 80~100次/分。 60~100次/分。 60~90次/分。 90~100次/分。 肿瘤最简便的病理学检查方法是() 脱落细胞学。 电镜检查。 支气管镜活检。 免疫病理学检查。 CT检查。 不协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是()。 收缩强度低,具有协调性。 收缩力强,具有协调性。 收缩过强且持续,无节律性放松。 收缩极性倒置,间歇期子宫肌肉不能完全放松。 子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩。 患者女,36岁。首次妊娠36周,近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水肿,查体:血压140/78mmHg,心率110次/分,心尖区可闻及SM2~3/6级反流性杂音,第三心音奔马律。既往无心脏病史,超声心动图示全心扩大,EF30%。最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

围生期心肌病可能是一组病因未明的多因素疾病,既往无心血管疾病,于妊娠期最后3个月到产后6个月内发生的扩张性心肌病,可出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状,可有心室扩大,附壁血栓。临床表现与原发性扩张型心肌病相似,其体循环或肺循环栓塞的发生率较高。

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