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问题:

[单选] 患者女性,48岁,因视力模糊、头痛和右眼相关的疼痛前来就诊。患者告知能看见光源周围的光圈、恶心、腹痛和呕吐。体检发现右眼充血,瞳孔放大。最可能的诊断是()。

A . 闭角型青光眼
B . 甲亢
C . 地高辛中毒
D . 眼前房出血
E . 阿托品中毒

肺炎链球菌肺炎,剧烈胸痛者可用() 可待因。 阿司匹林。 扑热息痛。 解热药。 静脉输液。 男,32岁,外伤后一天,CT检查如图,下面哪项诊断最恰当() 脑膜瘤。 脑出血并颅内积气。 脑出血。 颅脑外伤。 颅内积气。 急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失,尿检查阴性后再几天可停药观察() 2~3天。 2~4天。 3~5天。 3~6天。 3~7天。 符合混合细胞型霍奇金淋巴瘤的特点为() 有大量R-S细胞。 有大量非肿瘤性炎症细胞。 无坏死和纤维化。 起病时常有播散病灶。 爆米花细胞多见。 监理工程师在收到承包单位的隐蔽工程检验申请后,首先对质量证明资料进行审查,并在合同规定的时间内到现场检查,一般情况下,()应随同一起到现场。 设计单位代表。 工程质量监督机构派出人员。 建设单位代表。 承包方专职质检员和相关施工人员。 患者女性,48岁,因视力模糊、头痛和右眼相关的疼痛前来就诊。患者告知能看见光源周围的光圈、恶心、腹痛和呕吐。体检发现右眼充血,瞳孔放大。最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

青光眼分为两种:开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下,导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增加(正常:10~21mmHg)。诊断不能只依靠一次检查读数。治疗为使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳,需进行外科手术治疗。闭角型青光眼往往起病较急,由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻哼1起。这种情况构成眼科急症,和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围的光圈,可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没彳丁反应。若不处理,这种情况很快会在2~5天后发展为失明。治疗包括药物(缩瞳药和碳酸酐酶抑制剂)和激光虹膜周边切除术。大于65岁的病人应该每1~2年筛查青光眼;如果有青光眼家族史,应每年筛查。

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