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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体:右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片:右第8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,最重要的是()。

A . 多头胸带或弹力束胸带固定
B . 口服止痛剂
C . 改善呼吸
D . 预防肺部感染
E . 肋间神经阻滞

女性,19岁。疲乏无力6个月,发现左侧胸壁包块3个月。包块增大,出现疼痛伴低热7天。查体:左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块,质软,表面皮肤暗红,触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑()。 胸壁结核伴感染。 皮下脓肿。 肋骨肿瘤。 肋骨骨髓炎。 副乳。 男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片:左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是()。 左胸开放伤。 左膈肌贯通伤。 左胸盲管伤。 胸腹联合伤。 胸腹复合伤。 男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片:左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是()。 左胸开放伤。 左膈肌贯通伤。 左胸盲管伤。 胸腹联合伤。 胸腹复合伤。 男性,21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安,面色苍白,随后出现意识淡漠。查体:脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口,心音遥远、微弱。最可能的诊断是()。 A.心脏贯通伤。 B.左侧气胸。 C.左侧血胸。 D.左侧血气胸。 E.胸腹联合伤。 关于胸主动脉瘤的特点,下列不正确的是()。 可以产生主动脉瓣关闭不全。 可以引起Horner综合征。 可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。 造成死亡的原因主要是缺血性脑病。 手术治疗是最有效的方法。 女性,42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体:右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片:右第8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,最重要的是()。
参考答案:

  参考解析

患者诊断单纯性肋骨骨折明确,治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。

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