[单选] 患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。诊断是（）

A . 庆大霉素导致急性肾衰竭
B . 庆大霉素过敏
C . 急性胃肠炎致肾损害
D . 腹泻脱水致急性肾功能异常
E . 急性肾盂肾炎

聚合釜管线挂胶，表现为（）系统压力高。首釜压力高。釜间压差大。计量泵打量不准。上述医学道德评价的标准中，属于有利于人类生存，有利于人类健康的是（）疗效标准。经济标准。行为标准。社会标准。科学标准。门诊对癌症疼痛患者开具的第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）一次常用量。 3日常用量。 7日常用量。 15日常用量。下列关于缩宫素引产的叙述，正确的是（）。适用于胎心110～160次／分钟时。用于经产妇效果好。用法为缩宫素5U+5%葡萄糖500ml静滴，滴速为30滴／分钟。用法为缩宫素2.5U+5%葡萄糖500ml静滴，滴速≤30滴／分钟。宫缩持续1分钟以上是适应证。股道号码信号八道昼间如何显示？患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。诊断是（）

参考答案：

● 参考解析

1.氨基糖苷类是诱发药源性肾衰的最常见因素，患者用庆大霉素后，出现肾功能急速进行性恶化，表现为尿量减少，蛋白尿，肌酐清除率减低，血肌酐884μmol/L，故考虑为庆大霉素导致急性肾衰竭。因此本题选A。2.急性肾衰竭的实验室检查：B超对排除尿路梗阻有帮助，但不能确诊此病。静脉肾盂造影也只能排除尿路梗阻。电解质和血气分析不能确诊此病。肾活检为急性肾衰最重要的诊断手段，故进一步检查应选用肾活检。因此本题选D。3.该患者急性肾衰，少尿，血肌酐884μmol/L，远大于442μmol／L，且血清钾6.5mmol/L，均为透析指征，故应尽早透析。因此本题选E。

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