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问题:

[问答题,案例分析题]

李某,男,42岁,因反复腹胀、双下肢水肿2年,再发伴发热5天,神志改变1小时于2004年12月10日第2次住院。
病人于2年前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿,尿量无明显改变。2003年10月在我科第1次住院治疗,诊断为失代偿性肝硬化(乙肝及酒精性)。经护肝、利尿及支持等治疗,病人症状好转出院。5天前病人因受凉后出现畏寒、发热,体温最高达39.3℃,并出现腹痛,尿量明显减少,每天仅300ml。自服草药治疗无效,1小时前出现神志恍惚而急诊入院。
体格检查:T38.2℃,P127次/分,R32次/分,BP80/45mmHg;慢性肝病面容,神志模糊,计算力下降,定向力正常,扑翼样震颤(-);全身皮肤巩膜无黄染,可见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,无干、湿啰音;蛙腹,满腹压痛及反跳痛,肝、脾触诊不满意,腹水征(+),肠鸣音6次/分,音调不高。双下肢中度凹陷性水肿。克、布氏征(-)。病理征未引出。
门诊资料:血常规WBC6.3×109/L,N0.89,PLT42×109/L。

关于马蹄肾的描述,下列错误的是() ["A.左右肾下极联合","B.易并发肾肿瘤","C.有多根肾动脉","D.偶见左右肾上极联合","E.左右输尿管自肾门通过肾联合"] 下列关于前列腺肥大的描述,错误的是() ["A.残留尿增加","B.尿道前列腺部伸展并延长","C.并发膀胱炎时,膀胱壁可有息肉形成","D.膀胱底部边缘不规则的充盈缺损","E.膀胱边缘可见弧形压迫"] 下列疾患中不宜做静脉肾盂造影的是() ["A.成骨性骨肉瘤","B.甲状腺功能亢进","C.骨转移瘤","D.多发性骨髓瘤","E.尤文肉瘤"] 患者,12岁,跌倒时手掌撑地。查:肘关节半屈状,肘肿胀压痛,外突畸形,肘后三角存在,桡动脉搏动正常。摄X线片后,最可能的诊断是() ["A.肘关节脱位","B.伸直型肱骨髁上骨折","C.屈曲型肱骨髁上骨折","D.桡骨小头半脱位","E.尺骨鹰嘴骨折"] 男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。为明确诊断,首先应进行的辅助检查为() ["A.B超检查","B.X线检查","C.核素骨显像","D.血管造影","E.MRI检查"]

李某,男,42岁,因反复腹胀、双下肢水肿2年,再发伴发热5天,神志改变1小时于2004年12月10日第2次住院。
病人于2年前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿,尿量无明显改变。2003年10月在我科第1次住院治疗,诊断为失代偿性肝硬化(乙肝及酒精性)。经护肝、利尿及支持等治疗,病人症状好转出院。5天前病人因受凉后出现畏寒、发热,体温最高达39.3℃,并出现腹痛,尿量明显减少,每天仅300ml。自服草药治疗无效,1小时前出现神志恍惚而急诊入院。
体格检查:T38.2℃,P127次/分,R32次/分,BP80/45mmHg;慢性肝病面容,神志模糊,计算力下降,定向力正常,扑翼样震颤(-);全身皮肤巩膜无黄染,可见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,无干、湿啰音;蛙腹,满腹压痛及反跳痛,肝、脾触诊不满意,腹水征(+),肠鸣音6次/分,音调不高。双下肢中度凹陷性水肿。克、布氏征(-)。病理征未引出。
门诊资料:血常规WBC6.3×109/L,N0.89,PLT42×109/L。

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