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问题:

[配伍题,B1型题] 溶血性黄疸()。
肝细胞性黄疸()。
胆道完全梗阻性黄疸()。

A . 直接胆红素增加,尿胆原增加,尿胆红素阳性
B . 直接胆红素正常,尿胆原增加,尿胆红素阴性
C . 直接胆红素正常,尿胆原阴性,尿胆红素阴性
D . 直接胆红素增加,尿胆原阴性,尿胆红素阳性
E . 以上都不是

人体内具有多向分化能力的最早的造血细胞是() ["红系祖细胞","粒系祖细胞","造血干细胞","巨核系祖细胞","T淋巴系祖细胞"] 关于骶管麻醉,下列哪项是正确的()。 ["又称鞍区麻醉","不易发生局麻药毒性反应","是硬膜外麻醉的一种特殊类型","易引起马尾综合征","局麻药不易进入蛛网膜下腔"] 患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(++),Babinski右侧(+)、左侧(-)急诊处理时首先应该做的治疗和检查是() ["A.止血和头颅CT","脱水降颅压,止血和头颅CT","脱水降颅压和头颅MRI","脱水降颅压和头颅CT","脱水降颅压,溶栓,预防应激性溃疡和头颅CT"] 下列哪项不是骨髓穿刺成功的指标() ["抽出骨髓瞬间,病人有特殊的疼痛感","可见骨髓小粒","可见脂肪滴","镜下可见骨髓特有细胞如浆细胞、各类有核细胞等","骨髓中杆状核与分叶核之比小于外周血杆状核与分叶核之比"] 控制性降压的血压控制标准是()。 ["舒张压不低于80mmHg","MAP在80~90mmHg","降低基础血压的10%","降低基础血压的30%","降低基础血压的20%"] 溶血性黄疸()。
肝细胞性黄疸()。
胆道完全梗阻性黄疸()。
参考答案:

  参考解析

①肝细胞性黄疸:由于肝细胞摄取血浆中未结合胆红素能力下降使其在血中的浓度升高,所产生的结合胆红素又可能由于肝细胞肿胀、毛细胆管受压,而在肿胀与坏死的肝细胞间弥散,经血窦进入血循环,导致血中结合胆红素亦升高,使尿胆红素试验呈阳性。此外经肠道吸收的粪胆原也因肝细胞受损不能将其转变为胆红素,而以尿胆原形式由尿中排出,故肝细胞黄疸时尿胆红素与尿胆原均呈明显阳性。②溶血性黄疸:当体内有大量红细胞被破坏时未结合胆红素增加,使血中含量增高,由于未结合胆红素不能通过肾脏,故尿胆红素试验阴性。未结合红素增加,导致肝细胞代偿性产生更多的结合胆红素。当将其排入肠道后转变为粪胆原的量亦增多,因而肠道吸收粪胆原及由尿中排出尿胆原的量均亦相应增加。③阻塞性黄疸:胆汁淤积使肝胆管内压增高,导致毛细胆管破裂,结合胆红素不能排入肠道而逆流入血,使得结合胆红素增高,并由尿中排出,故尿胆红素检查阳性。由于胆汁排入肠道受阻,故尿胆原亦减少。

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