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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是()。

A . 尿比重固定为1.010
B . 夜尿增多
C . 尿蛋白++
D . 尿少量红细胞
E . 血尿素氮升高

患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。根据患者情况,术前情况中,不正确的是()。 A.不宜立即安排手术。 尽可能在短时间内做好术前准备。 术前使血压降至正常水平。 降压药持续用至手术当日。 术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)。 血管性认知功能障碍(VCI) 妊娠60天时终止妊娠,最常用的方法是() 钳刮术。 负压吸宫术。 静脉滴注催产素。 利凡诺尔羊膜腔内注射法。 药物流产。 乳腺病变进行导管造影时可见到的X线征象() 导管僵直。 导管扩张。 导管受压移位、分支减少。 导管内充盈缺损。 导管截断。 颅内静脉系统血栓形成(CVT) 原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是()。
参考答案:

  参考解析

原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化,又称高血压肾小动脉硬化,伴有相应临床表现。高血压发生高血压肾病,一般年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期主要症状是夜尿增多,逐渐出现蛋白尿,可以出现轻度水肿,同时出现高血压视网膜病变、左心室肥厚、冠心病等。一般病程进展缓慢,渐发展成肾衰竭。在夜间平卧休息时,因心脏负荷相对减轻,心排血量增加,肾灌注血量增加,高血压导致肾动脉硬化后,尿浓缩和稀释功能减退,因此夜尿明显增多。

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