[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女，23岁。称看到一个人的上半身，并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的，坚信自己的言行举止都受到此人的控制，并使得自己身体因外力控制（电磁波）导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于：（）

A . 类妄想性幻想综合征
B . 精神自动综合征
C . 类病态人格综合征
D . 紧张性综合征
E . 自体幻视综合征

患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要护理措施是（） A.安置患者卧床休息。 B.边抢救休克，边准备手术。 C.观察体温变化。 D.观察血压情况。 E.通知禁饮食。参与胰腺及周围脂肪坏死（）磷酰酶A。弹力蛋白酶。激肽酶。胰蛋白酶。脂肪酶。患者，女，53岁。阵发性腹痛，腹胀3天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是（）。湿热。瘀血。疽结。血毒。痞结。不符合MODS肺保护性机械通气策略的是（）。小潮气量通气。控制气道平台压<30cmH₂O，避免VILI。尽可能低的PEEP，减少对器官功能的影响。允许性高碳酸血症。肺泡开放。下列哪项是休克患者的危重征象（）。收缩压低于10.7kPa（80mmHg）。伴代谢性酸中毒。脉搏细速120次／min。神志淡漠。皮肤出现多数瘀点瘀斑。患者女，23岁。称看到一个人的上半身，并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的，坚信自己的言行举止都受到此人的控制，并使得自己身体因外力控制（电磁波）导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于：（）

参考答案：

● 参考解析

本题备选答案考查的是不同精神病综合征临床特点区别，我们学习上述五种临床综合征描述，应该记忆分辨其临床特点差异，便于临床分析判断，在鉴别诊断时做出正确判断。类妄想性幻想又称病理性幻想或内向性幻想综合征，多见于司法精神病学实践（反应性精神障碍和某种病态人格），也见于儿童精神分裂症患者。患者多好幻想，但是幻想不固定，患者在幻想中把自己想象成为英雄人物，当他们沉醉于幻想时，对幻想性体验信以为真，但是能够被唤醒回到现实生活中来；在疾病明显发展阶段的类妄想性幻想可与幻觉结合在一起，以后也可能发展为精神自动症。
类病态人格又称假性病态人格，系后天大脑损害所引起，表现为精神活动各个方面的不协调，以情感和意志障碍最为突出，易发展为暴怒性激情发作，可伴有性意向亢进或癔症样发作或自主神经功能紊乱，多见于躯体疾病所致的精神障碍、中毒和颅脑损伤所致精神障碍、精神分裂症。自体幻视又称自窥症，患者视觉性幻象中看到自己躯体形象，还可有幻听，多见于器质性精神障碍。精神自动症综合征和紧张综合征是精神分裂症具有诊断意义的综合征，本例既存在假性幻觉又存在被害和影响妄想。所以正确选项为B。

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