[单选,B型题] 四环素的作用机制是（）

A . 影响二氢叶酸合成酶
B . 影响二氢叶酸还原酶
C . 与核蛋白体30s亚基结合，阻止氨基酰tR-NA进入30s亚基A位，抑制蛋白质的合成
D . 与核蛋白体50s亚基结合，使肽链的形成和延伸受阻，抑制蛋白质的合成
E . 与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，阻碍粘肽合成，导致细菌细胞壁的缺损

在胎儿期和婴儿期甲状腺素缺乏，下列哪种器官受损害最严重（） A.心脏。 B.肺。 C.肾。 D.脑组织。 E.肝。急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是（）。 PTCD。 B超。 MRCP。静脉胆道造影。 CT。患者，女，43岁。每于劳累后即出现低热，头晕乏力，自汗，食少便溏，舌淡苔白，脉弱，治疗应首选（） A.血府逐瘀汤。 B.补中益气汤。 C.小柴胡汤。 D.清骨散。 E.归脾汤。肺活量是指（）尽力吸气后快速呼出的气量。尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大气量。快速吸气后快速呼出的最大气量。肺所能容纳的最大气量。尽力吸气后尽最大努力快速呼气时第1s所能呼出的气体容量。高温灭菌器的缺点是（）使塑料器械老化。使玻璃器械破裂。使碳金属器械腐蚀。使不锈钢器械腐蚀。影响刀锋锐利及光泽。四环素的作用机制是（）

参考答案：

● 参考解析

四环素为广谱抑菌性抗生素，作用机制主要为与细菌核糖体30s亚单位在A位上特异性结合，阻止氨基酰tRNA在该位置上的联结，从而抑制肽链的延长和细菌蛋白质合成，此外，四环素尚可使细菌胞膜通透性发生改变，使胞内核苷酸和其他重要成分外漏，而抑制DNA复制；大环内酯类抗生素能与细菌核糖体50s亚单位的23s核糖体RNA(23srRNA)的特殊靶位及某种核糖体的蛋白质结合；甲氧苄啶为其他合成类抗菌药，抑制二氢叶酸还原酶而产生作用，其抗菌谱与磺胺甲恶唑相似；磺胺类药则抑制二氢叶酸合成酶，从而阻断叶酸代谢，抑制细菌核酸蛋白合成。

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