当前位置:中级保险专业题库>第十二章健康保险题库

问题:

[多选] 个人健康保险和团体健康保险的主要区别包括()。

A . 适用条款不同
B . 适用期限不同
C . 适用风险不同
D . 核保因素不同
E . 费率标准不同

2001年5月14日,投保人甲为其本人投保康宁终身保险,基本保额5万元。缴费方式为10年期交。2002年4月9日,被保险人因患乳腺癌入住医院手术治疗,发生医疗费用2万元。因乳腺癌属于保单列明保障责任范围,甲向保险公司申请给付重大疾病保险金。根据以上资料,回答下列问题:康宁终身保险属于一种()。 A.个人健康保险。 团体健康保险。 健康保险附加险。 管理式医疗。 结肠肿瘤的典型X线征象是() 溃疡性结肠炎的典型X线征象是() 在费用补偿式医疗保险中,保险人一般采取的管理措施包括()。 对与治疗关系不大的费用,保险人也给予补偿。 住院期间的取暖费、陪护费等费用保险人也会相应给予补偿。 对规定的免赔额,都可由保险公司予以补偿。 对某些与治疗关系不大的费用,保险人不予以补偿。 规定一定的自负额,如医疗费用的70%或80%由保险公司予以补偿,剩余30%或20%由被保险人自行承担。 团体住院收入保障保险的主要特点有()。 保费低廉,保障周全。 可灵活选择住院津贴。 配偶及其子女可以作为附属被保险人,体现家庭理念。 保障周全,保费昂贵。 重大疾病、手术麻醉津贴双倍给付。 个人健康保险和团体健康保险的主要区别包括()。
参考答案:

  参考解析

个人健康保险和团体健康保险的主要区别如下:①适用条款不同。个人健康保险通常适用可续保条款、职业变更条款、超额保险条款、法律行动条款等,团体健康保险通常适用转换条款、协调给付条款等。②核保因素不同。个人健康保险的核保内容主要是审查被保险人的年龄、性别、职业、业余爱好、生活习惯、家族史和既往病症等;团体健康保险核保的主要因素包括团体规模、新成员流入量、团体的稳定性、投保准入成员加入团体计划的最低比例等。③费率标准不同。就相同的保障内容、相同的保险金额而言,团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率,原因是经营团体健康保险的行销费和管理费较低,道德风险也低于个人健康保险。

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