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问题:

[单选] 女,35岁,自3个月前始双侧股部轻度疼痛,起立困难且上台阶费劲,1个月后双手不能持重物并出现呛咳。检查见颈肌和四肢近端明显肌力减退且伴有轻度肌萎缩,双侧三角肌有轻压痛,深反射减低,感觉正常。红细胞沉降率(血沉)45mm/h,血清CPK520U。脑脊液透明,细胞数为0,蛋白0.29mmol/L,糖3.1mmol/L。应首先考虑()

A . 急性感染性多发性神经根神经炎
B . 进行性肌营养不良症
C . 重症肌无力
D . 多发性肌炎
E . 周期性麻痹

男性农民,50岁。有痔疮史20年,近1年头晕、乏力,面色苍白就诊。体检:重度贫血貌:皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查,要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的() 口服铁剂1周后网织红细胞明显上升,随后又降至正常。 网织红细胞上升平均为0.06-0.08(6%-8%),范围0.02-0.16(2%-16%)。 网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性。 治疗2周后血红蛋白才开始上升。 有慢性腹泻使用注射铁做试验,可见同样反应。 女,25岁,胃痛严重,食欲不振。胃镜检查发现胃部和十二指肠球部溃疡,怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡镜检时,幽门螺杆菌的菌体形态应该是() A.革兰阴性球杆菌。 革兰阴性短杆菌。 革兰阴性弯曲杆菌,呈弧形、S形或螺旋状。 革兰阳性短杆菌。 革兰阳性弯曲杆菌,呈弧形、S形或螺旋状。 患者男,27岁,最近2年中时有发作性意识丧失,四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复,入院后四肢抽搐发作1次。最有效的、最常用的控制抽搐的药物是() A.苯二氮卓类。 苯妥英钠。 苯巴比妥。 丙戊酸钠。 麻醉剂。 显性致死试验可以检测到的改变有()。 缺失。 重复。 倒位。 易位。 非整倍体。 下列腧穴中,哪一对不是原络配穴() A.太渊——偏历。 B.大陵——外关。 C.太白——丰隆。 D.太冲——丘墟。 E.冲阳——公孙。 女,35岁,自3个月前始双侧股部轻度疼痛,起立困难且上台阶费劲,1个月后双手不能持重物并出现呛咳。检查见颈肌和四肢近端明显肌力减退且伴有轻度肌萎缩,双侧三角肌有轻压痛,深反射减低,感觉正常。红细胞沉降率(血沉)45mm/h,血清CPK520U。脑脊液透明,细胞数为0,蛋白0.29mmol/L,糖3.1mmol/L。应首先考虑()
参考答案:

  参考解析

患者有肌肉疼痛,肌无力部位,血沉、肌酶增高,脑脊液正常,应考虑多发性肌炎。

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