患者女性,78岁,冠心病史20余年,头晕、黑嚎半年。心电图检查见图3-9-4,应诊断为()。 心电图正常。 二度Ⅱ型房室传导阻滞,室性逸搏心律。 三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。 三度房室传导阻滞,房性逸搏心律。 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律。
女性,33岁,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,呈持续性,渐重,向腰背部放射,仰卧、咳嗽时加重,伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物,呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,无反酸、黑粪史,个人史、家族史无特殊。查体:体温39℃,脉搏104/分钟,呼吸19/分钟,血压130/80mmHg。急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,巩膜无黄染,心肺无异常,腹稍隆,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,双下肢无水肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。经早期综合治疗,患者腹胀进行性加重,肠鸣音消失,胃管引流液多,临床考虑存在胃肠功能障碍,其发生机制包括() A.腹腔大量渗出导致血容量减少,小肠血管强烈收缩,肠黏膜血供减少,肠壁通透性增加。 B.急性应激状高分解代谢,肠黏膜上皮细胞生长周期延缓,肠上皮修复延缓,肠黏膜萎缩。 C.炎症介质包括引起肠黏膜通透性增高。 D.应激反应、腹膜后渗出和胰腺炎病变直接刺激腹腔神经丛,引起肠道动力障碍。 E.炎症渗出液侵蚀肠管、大量毒素吸收引起肠麻痹、梗阻。 F.禁食致消化道运动障碍,消化液和内分泌激素增加,从而使肠黏膜萎缩。
初产妇,孕35周,合并急性乙型肝炎,血ALT1020U/L,AST851U/L,患者出现烦躁不安,给予口服新霉素的目的是() 预防肠道感染。 抑制肠道内细菌生长,减少游离氨及其他毒性物质形成。 杀伤病毒预防内源性感染。 控制肝炎进展恶化。 预防肝肾综合征的发生。
女性,33岁,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,呈持续性,渐重,向腰背部放射,仰卧、咳嗽时加重,伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物,呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,无反酸、黑粪史,个人史、家族史无特殊。查体:体温39℃,脉搏104/分钟,呼吸19/分钟,血压130/80mmHg。急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,巩膜无黄染,心肺无异常,腹稍隆,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,双下肢无水肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。病程第3周,患者再次出现发热,考虑肠源性胰腺坏死细菌感染,目前认为其感染途径可能有() A.血液循环途径。 B.细菌移位即细菌穿透肠壁后进入胰腺。 C.外源置管感染。 D.通过胆道系统入主胰管。 E.腹水途径。 F.淋巴途径。
28岁孕妇,孕28周来院行产前检查,血ALT40U/L,HBsAg(+),HBeAg(+),其他常规检查正常,产科检查正常,其母婴传播的情况可能是() 乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿。 其婴儿多半被感染。 分娩时通过母血传播,但其唾液和汗液不传播给婴儿。 其婴儿将不会成为病毒携带者。 孕中期患急性乙型肝炎者,婴儿感染率为100%。
下列哪一项不符合胆管结石的CT表现()