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问题:

[单选,A型题]

患者女性,78岁,冠心病史20余年,头晕、黑嚎半年。心电图检查见图3-9-4,应诊断为()。

A . 心电图正常
B . 二度Ⅱ型房室传导阻滞,室性逸搏心律
C . 三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D . 三度房室传导阻滞,房性逸搏心律
E . 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

促进骨形成的调节因子是() TGF-β1。 IL-1。 TNF。 PG。 IL-6。 女性,33岁,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,呈持续性,渐重,向腰背部放射,仰卧、咳嗽时加重,伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物,呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,无反酸、黑粪史,个人史、家族史无特殊。查体:体温39℃,脉搏104/分钟,呼吸19/分钟,血压130/80mmHg。急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,巩膜无黄染,心肺无异常,腹稍隆,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,双下肢无水肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。该患者可能出现的胃肠功能衰竭临床表现包括() A.腹胀。 B.应激性溃疡。 C.腹泻。 D.肠梗阻。 E.肠道细菌和毒素易位。 F.肠内营养不耐受。 G.肠道激素分泌增加。 患儿女,10岁,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。若临床上出现发绀,听诊的表现为() A.收缩期杂音较前增强。 收缩期杂音减弱甚至消失。 出现舒张期杂音。 出现连续性杂音。 第二心音消失。 初产妇,孕35周,合并急性乙型肝炎,血ALT1020U/L,AST851U/L,患者出现烦躁不安,给予口服新霉素的目的是() 预防肠道感染。 抑制肠道内细菌生长,减少游离氨及其他毒性物质形成。 杀伤病毒预防内源性感染。 控制肝炎进展恶化。 预防肝肾综合征的发生。 患儿女,10岁,自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺(-),腹平软,肝、脾未触及。心电图:电轴不偏,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。心电图检查有二度Ⅰ型房室传导阻滞,哪项不符合() A.P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏。 主要针对病因治疗。 二度Ⅰ型多是暂时的,可恢复。 可用阿托品、异丙肾上腺素治疗。 多与迷走神经张力增高有关。

患者女性,78岁,冠心病史20余年,头晕、黑嚎半年。心电图检查见图3-9-4,应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

本图可见窦性P波规则出现,心房率为105次/分,为窦性心动过速;QRS波群时限明显增宽达0.16s,RR间距规则,心室率为30次/分,为室性逸搏心律;P波与QRS波群各自规律出现,互相之间无相关性,且心房率大于心室率,故诊断为三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。

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