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问题:

[单选,A1型题] 非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选()

A . 洋地黄
B . 硝普钠
C . 毛花苷C(西地兰)
D . 胺碘酮
E . 奎尼丁

堕胎、小产胎堕难留证的中医治法是() 活血化瘀,佐以益气。 祛瘀下胎。 补肾健脾。 益气活血,化瘀安胎。 调养气血。 肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为() 肛裂。 皲裂。 溃疡。 痔。 瘘。 风水泛滥,卫阳已虚之水肿应选用() 五皮饮合胃苓汤。 越婢加术汤。 五苓散。 实脾饮。 防己黄芪汤。 风水泛滥型水肿,治疗首选() 五皮饮合胃苓汤。 越婢加术汤。 五苓散。 实脾饮。 防己黄芪汤。 凡妊娠12周内胚胎自然殒堕者称为() 滑胎。 堕胎。 小产。 胎萎不长。 胎漏。 非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选()
参考答案:

  参考解析

洋地黄是Na-K-ATP酶抑制剂,通过增加细胞内Ca的浓度产生正性肌力负性传导作用;应用洋地黄的主要适应证是心力衰竭,对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好,如同时合并有心房颤动则是应用洋地黄的最好指征;对于快速性室上性心律失常心室率的控制也有较好的疗效,如:心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速等。
非适应证(相对禁忌证)包括:肥厚型梗阻性心肌病,室性心动过速,完全性房室传导阻滞,急性心肌梗塞发病72小时内,病窦综合征,预激综合征并房颤。常用的洋地黄制剂包括;地高辛片0.25mg/d口服,半衰期为1.6天,连续口服7天方可达到稳态血药浓度。毛花苷C(西地兰)注射液半衰期较短,0.2~0.4mg/次静脉注射,10分钟后起效,用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时,根据病情可重复使用多次,24小时总量0.8~1.2mg。故本题的正确答案是C。

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