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问题:

[单选] 女,36岁,有盆腔炎性疾病病史,近4日高热伴下腹痛,妇科检查:子宫正常大小,左附件区触及7cm×6cm包块,压痛,静脉使用抗生素72小时无效,腹胀明显,该病合理处理是()

A . 物理治疗
B . 中药活血化瘀治疗
C . 继续抗生素治疗
D . 阴道后穹隆切开引流
E . 剖腹探查

临床药师的主要职责有() 参与查房和会诊,参与危重病人的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议。 进行治疗药物监测,设计个体化给药方案。 协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集,整理,分析,反馈药物安全信息。 开展有关药物咨询服务、药物评价和药物利用研究等。 指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作。 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是() A.抗生素预防感染。 B.控制饮食治疗。 C.肾上腺皮质激素治疗。 D.磺脲类降糖药试行治疗。 E.胰岛素治疗。 女,34岁,上腹疼痛不适数年,加重二天。声像图如图所示。结合超声声像图,诊断为()。 胆囊颈部结石并化脓性胆囊炎。 胆囊颈部息肉。 胆囊颈部腺瘤。 胆囊颈部蛔虫。 胆囊癌。 男,27岁,上腹疼痛。声像图如图所示。结合超声声像图,诊断为()。 胆总管下段结石。 胆总管下段蛔虫。 胆总管下段癌。 胆总下段胆汁淤积。 胰腺癌。 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是() A.血脂系列检查。 夫妇双方血型检查。 血清病毒系列检查。 口服葡萄糖耐量试验。 抽取羊水行AFP检查。 女,36岁,有盆腔炎性疾病病史,近4日高热伴下腹痛,妇科检查:子宫正常大小,左附件区触及7cm×6cm包块,压痛,静脉使用抗生素72小时无效,腹胀明显,该病合理处理是()
参考答案:

  参考解析

患者存在两种情况:一是盆腔炎性疾病的再次发作,形成输卵管卵巢炎性包块或输卵管卵巢脓肿,抗生素治疗无效,并且出现腹胀的炎性中毒症状,需行剖腹探查行病灶切除或引流。也可能为其他疾病,如肿瘤的坏死或感染,也要行剖腹探查明确诊断。

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