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问题:

[单选] 男孩9岁,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为()

A . 室间隔缺损
B . 主动脉瓣狭窄
C . 二尖瓣关闭不全
D . 动脉导管未闭
E . 肺动脉瓣狭窄

急性心肌梗死并发心源性休克的最主要原因是() 呕吐、多汗造成低血容量。 室性期前收缩。 心肌收缩力减弱,心排出量降低。 剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张。 乳头肌功能不全。 急性心肌梗死并发症中最常见的是() 栓塞。 心脏破裂。 心室壁瘤。 乳头肌功能失调或断裂。 心肌梗塞后综合征。 高血压患者合并下列哪种情况不是使用ACEI禁忌证() 双侧肾动脉狭窄。 窦性心动过缓。 高钾血症。 血肌酐>225μmlo/L。 收缩压低于100mmHg。 高血压合并下列哪项是应用β-受体阻滞剂禁忌证() 慢性心力衰竭。 肺炎。 糖尿病。 肾动脉狭窄。 支气管哮喘。 6岁女孩,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为() 室间隔缺损。 房间隔缺损。 动脉导管未闭。 肺动脉狭窄。 法洛四联症。 男孩9岁,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为()
参考答案:

  参考解析

室间隔缺损的特点:小型缺损胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起,心界增大,心尖冲动弥散,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时,在心尖区听到舒张期杂音(系二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉第二音亢进。

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