男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是() A.淋巴瘤。 反应性浆细胞增多症。 多发性骨髓瘤。 浆细胞白血病。 急性溶血性贫血。
患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。应首选的抗生素是() A.青霉素+链霉素。 亚胺培南+甲硝唑。 万古霉素+利福平。 亚胺培南+氟康唑。 头孢他啶+丁胺卡那霉素。
患者女,65岁,因“阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率104次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。治疗上此时不宜使用(提示住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体:心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),考虑合并心源性休克。)()。 A.主动脉球囊反搏术。 静脉滴注呋塞米(速尿)。 静脉滴注多巴胺。 静脉滴注多巴酚丁胺。 皮下注射低分子肝素。 机械通气。
患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。下列哪一项不符合本病例特点() A.患者有高血压、糖尿病史。 有短暂性脑缺血发作病史。 具有锥体外系损害的症状和体征。 应用L-Dopa治疗效果显著。 应用改善微循环药物及高压氧治疗,症状和体征可有缓解。
男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。最有诊断意义的是() A.圆形穿凿样溶骨损害。 胸椎压缩性骨折。 肋骨骨折。 骨密度增高。 股骨骨折。
在内耳门处,和面听神经关系密切的血管是()。