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问题:

[单选] 女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()

A . 口服胆囊造影
B . 静脉胆道造影
C . 经皮肝穿刺胆道造影
D . 逆行胰胆管造影
E . B型超声检查

29岁男性,半小时前跌伤。查体:右肘关节肿胀,半伸位畸形,肢端血运好,无感觉障碍。X线片如图所示,未见骨折。首选的治疗是() 皮肤牵引复位。 骨牵引复位。 切开复位。 手法复位。 功能锻炼后切开复位。 眼底病的激光治疗中哪一项不正确() 对视网膜中央静脉阻塞,当FFA证实有广泛视网膜缺血时,需要进行全视网膜光凝。 对视网膜分支静脉阻塞,激光主要是针对黄斑水肿和缺血的视网膜来治疗。 全视网膜光凝适用于视网膜中央及分支静脉阻塞。 黄斑裂孔也是激光治疗的适应证之一。 激光治疗视网膜裂孔的目的是防止视网膜脱离。 平板划线分离法主要用于() 单个菌落的纯培养。 生化试验管的接种。 半固体培养基的接种。 液体标本中细菌计数。 含杂菌标本的分离培养。 治疗胆绞痛宜首选() 哌替啶(杜冷丁)。 去痛片。 阿托品。 阿托品+哌替啶。 丙胺太林。 男性,30岁,从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫、压痛,腹部无压痛及反跳痛,可初步诊断为() 输尿管损伤。 膀胱损伤。 脾损伤并肾损伤。 肾损伤。 肾挫伤。 女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()
参考答案:

  参考解析

直接胆红素156μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌证。经皮肝穿刺胆道造影虽为有效方法但适用于胆管扩张且有一定的并发症,如胆汁性腹膜炎和出血等。逆行胰胆管造影需有一定的经验。

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