男性,21岁,活动后心悸、乏力、气促3年,加重1周。3年来患者活动后心悸、乏力、气促,未予治疗。近1周劳累后上述症状加重,偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧,伴有咳嗽、咳少量泡沫痰。发病以来无发热,无关节疼痛。食欲尚可,大小便正常。否认高血压、糖尿病家族史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,BP140/50mmHg。神志清楚,口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大,心率88次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向胸骨左下缘传导,心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘() 日内或昼夜波动率≤10%。 日内或昼夜波动率≥20%。 日内或昼夜波动率≥10%。 日内或昼夜波动率≤20%。 无变化。
女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为() 肺炎。 肺梗死。 胸腔积液。 自发性气胸。 支气管哮喘。
男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是() 抗生素。 泼尼松。 酮替酚。 沙丁胺醇。 吸入用表面激素。
男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是() 支气管舒张试验。 支气管高反应性测定。 痰嗜酸性粒细胞检查。 血清特异性IgE抗体测定。 支气管镜检查。
男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次/分,下列治疗不作为首选的是()