当前位置:临床执业医师实践技能题库>循环系统疾病题库

问题:

[问答题,简答题] 男性,21岁,活动后心悸、乏力、气促3年,加重1周。3年来患者活动后心悸、乏力、气促,未予治疗。近1周劳累后上述症状加重,偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧,伴有咳嗽、咳少量泡沫痰。发病以来无发热,无关节疼痛。食欲尚可,大小便正常。否认高血压、糖尿病家族史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,BP140/50mmHg。神志清楚,口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大,心率88次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向胸骨左下缘传导,心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是() ["平卧时回心血量增多,加重肺部充血","夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多","夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留,刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛","午夜肾上腺皮质功能旺盛,使β肾上腺素受体兴奋性增高","平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛"] 下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是() ["前列腺素","心钠素","白三烯","血小板活化因子","嗜酸性粒细胞趋化因子"] 下列不是哮喘气流受限的机制的是() ["支气管黏膜水肿","肺泡壁破坏","微小血管渗漏","支气管平滑肌收缩","气道壁重建"] 女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为() ["肺炎","肺梗死","胸腔积液","自发性气胸","支气管哮喘"] 男性,50岁,因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是() ["静脉滴注氢化可的松","β2受体激动剂吸入","缓慢(不少于30分钟)静脉注射氨茶碱0.25~0.375g,继以静脉滴注维持,24小时不超过1.0g","大量补液,24小时不少于4000~5000ml","胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查"] 男性,21岁,活动后心悸、乏力、气促3年,加重1周。3年来患者活动后心悸、乏力、气促,未予治疗。近1周劳累后上述症状加重,偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧,伴有咳嗽、咳少量泡沫痰。发病以来无发热,无关节疼痛。食欲尚可,大小便正常。否认高血压、糖尿病家族史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,BP140/50mmHg。神志清楚,口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大,心率88次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向胸骨左下缘传导,心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

在线 客服