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问题:

[单选] 患者女,28岁。向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的()

A . 酮康唑治疗
B . 泼尼松或地塞米松替代治疗
C . 口服溴隐亭治疗
D . 立即行垂体放疗
E . 肾上腺再次手术

上述各项,属霍乱严重并发症的是() 急性肾衰竭。 感染中毒性休克。 肠出血。 肠穿孔。 ARDS。 国产M10-25门座式起重机旋转支承型式为() 转柱式。 转盘式。 大轴承式。 下列根、茎作用不同,需分离药用部位分别药用的是() 龙胆。 麻黄。 丹参。 荆芥。 薄荷。 下列哪一项与学生干部辞职或免职不符的是() 言行违反四项基本原则,在政治上不能与党中央保持一致者。 不能胜任所担任职务者。 具有团结协作精神,善于团结广大同学。 综合测评成绩达不到班级前50%名次者。 上述各项,属伤寒严重并发症的是() 急性肾衰竭。 感染中毒性休克。 肠出血。 肠穿孔。 ARDS。 患者女,28岁。向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的()
参考答案:

  参考解析

1.MRI检查更为精确,尽可能了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织侵犯程度。故答案选D。2.Nelson综合征为双侧肾上腺切除后,垂体失去反馈抑制,血ACTH升高,患者皮肤黏膜色素沉着,垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现。实验室检查:血β-促脂素高,血糖低,血N-pomc高,血ACTH明显升高,血皮质醇显著降低。故本题选D。3.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果,可改善精神和体力活动,改善全身代谢及性功能,防治骨质疏松,但需要长期、甚至终身维持治疗,治疗需因人而异。故本题答案选B。

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