患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为() A.皮质醇增多症。 B.单纯性肥胖。 C.醛固酮增多症。 D.垂体ACTH腺瘤。 E.肾上腺皮质腺瘤。
患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查() A.ACTH兴奋试验。 B.CRF兴奋试验。 C.甲吡酮试验。 D.小剂量地塞米松抑制试验。 E.大剂量地塞米松抑制试验。
观察瞳孔时应注意() A.对光反应。 B.形状。 C.大小。 D.是否对称。 E.以上都对。
此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的,下列哪项最具鉴别意义() A.肾上腺MRI。 B.血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定。 C.肾上腺CT检查。 D.血浆心钠素测定。 E.血钠/血钾比值。
提示重度缺氧的临床表现是() A.显著发绀。 B.三凹征明显。 C.烦躁不安。 D.昏迷。 E.恶心、呕吐。
此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。
如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,应选择下列何种药物治疗()