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问题:

[问答题,简答题] 男性,69岁,间断头晕15年,心悸、气短3天,加重2小时。近15年来因时有头晕发现血压升高,最高血压达185/110mmHg,间断口服心痛定(硝苯地平)、复方降压片治疗。3天前劳累后出现心悸、气短,未就诊。2小时前,突然憋醒,不能平卧,咳白色泡沫痰,急诊入院。5年前因心悸发现室性期前收缩。无慢性肾病病史,父亲死于脑血管病。体格检查:T36.5℃,P102次/分,R36次/分,BP195/115mmHg。神志清楚,端坐位伴大汗,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺满布湿啰音,心界向左扩大,心率138次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期奔马律。腹平软,肝脾触诊不满意,双下肢无水肿。辅助检查:超声心动图示:左室射血分数(LVEF值)46%,E/A0.7。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是() ["沙丁胺醇","静脉滴注甲泼尼龙","氨茶碱静脉滴注","肾上腺素","硝苯地平"] 男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是() ["肋间隙增宽","两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音","肺叩诊过清音","肺内广泛高响度哮鸣音","心脏绝对浊音界缩小"] 根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是() ["反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解","X线检查双肺过度充气,透亮度增加","双肺满布湿性啰音","动脉血气分析有呼吸性酸中毒","氨茶碱治疗有效"] 下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是() ["平卧时回心血量增多,加重肺部充血","夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多","夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留,刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛","午夜肾上腺皮质功能旺盛,使β肾上腺素受体兴奋性增高","平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛"] 下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是() ["前列腺素","心钠素","白三烯","血小板活化因子","嗜酸性粒细胞趋化因子"] 男性,69岁,间断头晕15年,心悸、气短3天,加重2小时。近15年来因时有头晕发现血压升高,最高血压达185/110mmHg,间断口服心痛定(硝苯地平)、复方降压片治疗。3天前劳累后出现心悸、气短,未就诊。2小时前,突然憋醒,不能平卧,咳白色泡沫痰,急诊入院。5年前因心悸发现室性期前收缩。无慢性肾病病史,父亲死于脑血管病。体格检查:T36.5℃,P102次/分,R36次/分,BP195/115mmHg。神志清楚,端坐位伴大汗,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺满布湿啰音,心界向左扩大,心率138次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期奔马律。腹平软,肝脾触诊不满意,双下肢无水肿。辅助检查:超声心动图示:左室射血分数(LVEF值)46%,E/A0.7。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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