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问题:

[单选] 男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是()

A . 肋间隙增宽
B . 两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
C . 肺叩诊过清音
D . 肺内广泛高响度哮鸣音
E . 心脏绝对浊音界缩小

男性,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/分。其紧急处理应当是() 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度。 静脉注射地塞米松和β2受体激动剂。 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液。 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂。 大量补液、气管插管和机械通气。 男性,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列检查最有价值的是() 常规肺功能。 胸部X线片。 运动肺功能测定。 支气管高反应性测定。 过敏原皮肤敏感试验。 女性,25岁,自幼有哮喘病史,春游后气急1天就诊,此时不宜做哪项检查() 胸部X线。 血气分析。 血清IgE检测。 皮肤过敏原试验。 血嗜酸性粒细胞检测。 女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,FEV1/FVC60%,治疗方案应采取() 口服氨茶碱及沙丁胺醇。 口服泼尼松及氨茶碱。 静脉滴注氨茶碱,口服泼尼松。 吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇。 静脉滴注氢化可的松,必要时吸入沙丁胺醇。 男性,69岁,间断头晕15年,心悸、气短3天,加重2小时。近15年来因时有头晕发现血压升高,最高血压达185/110mmHg,间断口服心痛定(硝苯地平)、复方降压片治疗。3天前劳累后出现心悸、气短,未就诊。2小时前,突然憋醒,不能平卧,咳白色泡沫痰,急诊入院。5年前因心悸发现室性期前收缩。无慢性肾病病史,父亲死于脑血管病。体格检查:T36.5℃,P102次/分,R36次/分,BP195/115mmHg。神志清楚,端坐位伴大汗,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺满布湿啰音,心界向左扩大,心率138次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期奔马律。腹平软,肝脾触诊不满意,双下肢无水肿。辅助检查:超声心动图示:左室射血分数(LVEF值)46%,E/A0.7。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是()
参考答案:

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