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问题:

[单选] 霍乱病人最早出现的病理生理改变是()

A . 急性肾衰竭
B . 急性肾上腺皮质功能不全
C . 急性心功能不全
D . 脑功能障碍
E . 大量水分及电解质丢失

患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。为明确诊断需要行哪些必要检查() A.头颅CT。 查血中酒精含量。 查血中碳氧血红蛋白含量。 查血胆碱酯酶。 查胸部X线片。 脑脊液生化。 痰培养+药敏试验。 查血糖。 麻疹的皮疹特点是() 疹退无脱屑。 按出疹的先后顺序消退。 大小一致。 斑丘疹。 疹退无色素沉着。 中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。若检查感觉,其平面应位于() A.平乳头水平。 平胸骨角水平。 平肋弓水平。 平脐水平。 平腹股沟水平。 中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。检查下肢最可能出现() A.肌张力增高,腱反射亢进,病理征阴性。 肌张力增高,腱反射正常,病理征阴性。 肌张力增高,腱反射增高,病理征阳性。 肌张力降低,腱反射降低,病理征阴性。 肌张力降低,腱反射低下,病理征阳性。 暂时性错发生机制是() ['恒切牙萌出初期,出现轻度拥挤现象,可能因恒牙较乳牙大,随着颌骨的增大和乳磨牙与前磨牙的替换等变化可自行调整。 多生牙占据了恒牙的位置,常引起恒牙的错位萌出。 唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙。 咬上唇习惯容易形成前牙反,下颌前突及近中错等畸形。 以上都不是。 霍乱病人最早出现的病理生理改变是()
参考答案:

  参考解析

霍乱弧菌由口人胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物

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