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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女性,55岁。近2个月来上楼吃力,上肢举起无力,逐渐加重。检查发现抬头肌群无力,四肢近端肌群无力,有按痛,远端肌力正常,眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑,指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。

患者可能的诊断为()

A . A.系统性红斑狼疮
B . B.旋毛线虫病
C . C.皮肌炎
D . D.风湿性关节炎
E . E.进行性肌营养不良

男性,18岁。晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难起病,被人背入医院。类似发作3次,均约3d后愈。检查:神清,四肢软瘫,腱反射消失,感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。血生化检查中可能表现为() A.肌酸激酶升高。 B.抗核抗体阳性。 C.血沉增快。 D.神经节苷脂GM1抗体阳性。 E.血清钾降低。 男性,18岁。晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难起病,被人背入医院。类似发作3次,均约3d后愈。检查:神清,四肢软瘫,腱反射消失,感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。最可能的诊断是() A.多发性肌炎。 B.进行性肌营养不良症。 C.周期性瘫痪。 D.格林—巴利综合征。 E.少年型近端脊肌萎缩症。 女性,55岁。近2个月来上楼吃力,上肢举起无力,逐渐加重。检查发现抬头肌群无力,四肢近端肌群无力,有按痛,远端肌力正常,眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑,指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。首先的治疗为() A.绝对卧床休息。 B.泼尼松。 C.抗生素。 D.血浆置换。 E.三磷腺苷。 重症肌无力的治疗包括() A.抗胆碱酯酶药物。 B.肾上腺皮质类固醇。 C.血浆置换疗法。 D.大剂量免疫球蛋白静脉滴注。 E.胸腺摘除。 重症肌无力危象的下列哪项表述是正确的() A.患者急骤发生严重的呼吸肌和延髓肌无力不能维持换气功能。 B.均与肺部感染或过度疲劳有关。 C.死亡率高,需进行重症监护。 D.可用依酚氯铵试验鉴别。 E.必要时采用辅助呼吸。

女性,55岁。近2个月来上楼吃力,上肢举起无力,逐渐加重。检查发现抬头肌群无力,四肢近端肌群无力,有按痛,远端肌力正常,眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑,指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。

患者可能的诊断为()
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