当前位置:山东住院医师麻醉科Ⅱ阶段题库>实践技能题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO235mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。针对该患者的麻醉处理下列哪些是正确的()

A . A.由于患者每搏量较小,为了维持相对正常的心输出量,应将心率控制得略偏快些
B . 避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象
C . 不宜使用作用强的扩血管药物
D . 不宜使用导致组胺释放的药物
E . 术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况
F . 当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素

脊髓灰质炎密切接触者应严密观察() 7天。 10天。 15天。 20天。 30天。 "肝肾同源"的主要依据是() 厥、少二阴之气相通。 相火同寄于肝肾。 肝肾同属于下焦。 精血相互生化。 肝肾之阴相通。 通过神经外科手术,将电极植入脑部,电刺激垂体,治疗顽固性疼痛() 经皮神经电刺激。 经皮脊髓电刺激。 脊髓刺激。 深部脑刺激。 其他电疗。 脊髓灰质炎瘫痪前期治疗,下列哪项不适宜() 卧床休息,加强护理。 口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C。 肌注抗生素预防并发症。 肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂。 静脉输注丙种球蛋白。 下列对胃溃疡的说法正确的是() 胃溃疡可能恶变,故均有手术指征。 饮食也可以促进溃疡愈合。 与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血。 通常胃酸正常或降低。 常表现为夜间痛。 患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO235mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。针对该患者的麻醉处理下列哪些是正确的()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

在线 客服