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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是()。

A . 单纯穿孔
B . 第一次出血
C . 瘢痕性幽门梗阻
D . 医源性溃疡
E . 反复门诊治疗无效的溃疡

患者,女性,65岁。上下颌全口义齿,近2周下颌舌侧黏膜疼痛,戴义齿时明显,口腔检查:下颌舌侧与口底黏膜移行皱襞处椭圆形溃疡,表面有少许假膜,周围组织增生,边缘外翻。拟诊断为() A.Riga-Fede病。 B.Bednar口疮。 C.创伤性溃疡。 D.黏膜血庖。 E.癌性溃疡。 患者,男性,28岁,因鼻咽低分化鳞癌接受放射治疗,判断下列哪种并发症最不可能出现() A.放射性口腔黏膜炎。 B.猖獗性龋齿。 C.口干。 D.放射性颌骨坏死。 E.电解质平衡紊乱。 患者,男性,23岁,口腔溃疡一周就诊。3年前口腔反复溃疡,一周左右愈合,间隔一个月复发。未治疗。一年前起生殖器溃疡,体积大,愈合慢,近6个月下肢皮肤时常出现疼痛的结节,可消退。口腔检查:下唇黏膜可见5mm溃疡与假膜,充血轻。生殖器溃疡基本愈合,下肢伸侧皮肤有色素沉着。该患者初步印象是白塞病。该病的皮肤损害不包括() 针刺反应。 结节性红斑。 毛囊炎。 虹膜样损害。 痤疮样皮疹。 患者,男性,28岁。主诉:唇舌溃疡4天。吃刺激性食物加重。口腔检查:下唇黏膜可见5mm×3mm溃疡,充血轻,假膜薄,边缘规则。舌右侧黏膜可见3mm×4mm溃疡,充血水肿明显,有假膜,边缘高起,假膜厚,边缘高起、触痛,为明确诊断下一步应询问什么() A.有无皮损。 B.有无生殖器溃疡。 C.有无溃疡既往史。 D.有无胃肠疾病。 E.有无发热。 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是()。 纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查。 纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查。 X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查。 胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查。 胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查。 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是()。
参考答案:

  参考解析

绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效,出现以下情况应为外科手术指征:①胃、十二指肠溃疡的严重并发症,如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻;②胃溃疡恶变;③顽固性溃疡,内科治疗无效者。

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