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问题:

[单选,A1型题] 胃大部切除术后患者,发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后()。

A . 20分钟
B . 50分钟
C . 40分钟
D . 30分钟
E . 10分钟

脾肾两亏的目态是() 戴眼反折。 目睛微定。 昏睡露睛。 双睑下垂。 横目斜视。 儿童孤独症和阿斯伯格综合征的区别要点是()。 刻板行为。 言语发育障碍。 社交困难。 智能发育迟滞。 特殊仪式性行为。 颌面部发育过程中,前腭突来自于()。 上颌突。 额鼻突。 中鼻突。 球状突。 侧鼻突。 询问带下时,要重点问的是()。询问月经时,要重点问的是()。 期、量、色、质。 量、色、质、味。 期、量、味、色。 量、质、味。 期、量、质。 急性化脓性中耳炎局部治疗,鼓膜穿孔前可使用() 2%过氧化氢溶液。 3%过氧化氢溶液。 3%酚甘油滴耳液。 2%酚甘油滴耳液。 硼酸滴耳液。 胃大部切除术后患者,发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后()。
参考答案:

  参考解析

①早期倾倒综合征:发生在进食后半小时内,与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质有关,加上渗透作用使细胞外液大量移入肠腔,患者可出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足表现,并有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道症状。治疗主要采用饮食调整疗法,即少量多餐,避免过甜食物、减少液体摄入量并降低渗透浓度常可明显改善。饮食调整后症状不能缓解者,以生长抑素治疗,常可奏效。手术治疗应慎重,可改做毕Ⅰ式或Roux-en-Y胄肠吻合。②晚期倾倒综合征:在餐后2~4小时出现症状,主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱甚至有晕厥等。由于胃排空过快,含糖食物快速进入小肠,刺激胰岛素大量分泌,继而出现反应性低血糖综合征,故曾称为低血糖综合征。

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