当前位置:广西临床住院医师规范化培训题库>内科学题库

问题:

[单选,A1型题] 男性,42岁,吸烟20年,每日30~40支;右足趾痛3个月,加重1周,夜间疼痛剧烈,难以入睡,需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛;同时伴有右足发凉,发绀。查体:右足背动脉搏动明显减弱,右足趾温度显著降低,右侧肢体抬高试验阳性,多普勒显示右足背动脉血管痉挛,管腔狭窄。该患者最可能的诊断是

A . A.血栓闭塞性脉管炎
B . B.雷诺综合征
C . C.糖尿病性脉管炎
D . D.梨状肌综合征
E . E.重度下肢静脉曲张

术后镇痛时胃肠外给药的途径不包括 A.肌内注射。 B.静脉注射。 C.呼吸道粘膜给药。 D.病人自控镇痛给药。 E.经皮贴剂给药。 常用术后镇痛的方法不包括 A.口服给药。 B.蛛网膜下腔给药。 C.硬膜外腔给药。 D.呼吸道粘膜给药。 E.胃肠道外给药。 术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质不包括 A.来自交感神经末梢和肾上腺髓质的儿茶酚胺。 B.来自肾上腺皮质的醛固酮和皮质醇。 C.下丘脑释放的抗利尿激素。 D.肾素血管紧张素系统激活。 E.催乳素分泌减少。 血栓闭塞性脉管炎的药物治疗不包括 A.前列腺素。 B.扩血管药和低分子右旋糖酐。 C.糖皮质激素。 D.抗生素。 E.神经营养药。 关于肢体抬高试验(buerger试验)的描述,下列哪项是正确的 A.患者平卧,患肢抬高90°,30min后观察足部颜色变化,试验阳性者,足部皮肤呈苍白或蜡黄色,特别是足趾和足掌部分,指压时愈加明显,自觉麻木和疼痛,然后让患者坐起来,下肢自然下垂于床边,中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或发绀。 B.患者平卧,患肢抬高45°,3min后观察足部颜色变化,试验阳性者,足部皮肤呈苍白或蜡黄色,特别是足趾和足掌部分,指压时愈加明显。 C.患者平卧,患肢抬高45°,3min后观察足部颜色变化,试验阳性者,足部皮肤呈苍白或蜡黄色,特别是足趾和足掌部分,指压时愈加明显,自觉麻木和疼痛,然后让患者坐起来,下肢自然下垂于床边,中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或发绀。 D.直腿抬高小于60°,同时出现闪电样牵拉痛。 E.患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白,继而青紫,而后潮红,然后再恢复到正常颜色。 男性,42岁,吸烟20年,每日30~40支;右足趾痛3个月,加重1周,夜间疼痛剧烈,难以入睡,需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛;同时伴有右足发凉,发绀。查体:右足背动脉搏动明显减弱,右足趾温度显著降低,右侧肢体抬高试验阳性,多普勒显示右足背动脉血管痉挛,管腔狭窄。该患者最可能的诊断是
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

在线 客服