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问题:

[单选,A1型题] 初孕妇,妊娠37周+2天,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分,此时如何处理最恰当()。

A . 积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B . 积极治疗24~48小时后终止妊娠
C . 积极治疗,等待自然分娩
D . 静脉滴注催产素引产
E . 立即行剖宫产术

男性,65岁。腹胀,便秘,解脓血便2个月。查体:腹部平坦,无压痛、反跳痛和肌紧张,左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块,较固定。根据患者情况,首先要做的检查是(). A.纤维结肠镜。 腹部B超。 直肠指诊。 腹部X平片。 血癌胚抗原测定。 患者女性,36岁,孕1产0,孕39周+2天,会阴侧切加产钳助娩一活婴,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐下一指,轮廓清,该患者引起产后出血的原因最可能是()。 子宫收缩乏力。 软产道损伤。 胎盘残留。 凝血功能障碍。 尿潴留。 患者女性,30岁,产后28天,阴道突然大量出血,色红,有血块,伴有头晕、心慌。妇科检查:子宫大而软,宫口松弛,鲜血自宫腔流出,可见残留的胎盘组织。应诊断为()。 功能性子宫出血。 月经过多。 晚期产后出血。 产后出血。 以上均不是。 患者男性,38岁,盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头昏,后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗,被工友急送医院,为明确诊断,最有价值的体检项目是()。 体温+意识。 呼吸+意识。 脉搏+血压。 尿量+皮肤色泽。 心率+心律。 患者女性,65岁,因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101/60mmHg,心率56次/分,既往无癫痫病史和高血压病史,你认为最有效治疗是()。 输液。 利尿。 多巴胺升血压。 醒脑静以促醒。 氟马西尼拮抗。 初孕妇,妊娠37周+2天,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分,此时如何处理最恰当()。
参考答案:

  参考解析

考察子痫前期患者终止妊娠的指征:①子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者;②子痫前期患者孕周已超过34周;③子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者;④子痫前期患者,孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。

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