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问题:

[单选] 患儿男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是()

A . 营养不良
B . 佝偻病
C . 法洛四联症
D . 房间隔缺损
E . 室间隔缺损

全国银行间债券市场质押式回购期限最长为()。 3个年。 4个月。 6个月。 1年。 社会保险基金监督举报一般应在受理之日起()日内办结。 3。 5。 10。 30。 拉丁缩写表示鼻用的是() P.O。 a。 pr.ocul。 pr.nar。 pr.rect。 基金现场监督出具监督报告征求意见稿,被监督单位应在接到监督报告()日内提出书面意见,逾社会保险期视同无意见。 3。 5。 10。 30。 制剂可在以下场所进行生产() 药店。 制药厂。 医院制剂室。 医院药房。 上述均可以。 患儿男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

房间隔缺损主要发现为肺动脉瓣区收缩期杂音和第二心音亢进及分裂,对诊断有重要意义。收缩期杂音通常出现较迟,多在3~4岁始能听到。肺动脉第二音的亢进和分裂,是由于右心室大量血液进入肺动脉内,使肺动脉瓣关闭有力、稍迟所形成。该患儿典型的体征为胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂,所以最可能的诊断为房间隔缺损,所以本题选D。

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