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问题:

[单选] 男,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体:BP160/90mmHg,三凹征(+),喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是()

A . 气管异物
B . 支气管扩张
C . 大面积肺栓塞
D . COPD急性加重
E . 支气管哮喘急性发作

提高城市基础设施和基本公共服务建设水平,加快基本公共服务均等化,实现()的人口享有同等的公共服务水平。 不同收入。 城市与乡村。 不同地区。 不同学历。 可阻碍C5b67复合物与靶细胞膜结合而抑制MAC形成的是() C8。 CD59。 衰变加速因子。 S蛋白。 膜辅蛋白(MCP)。 统计指标的设计原则. 直流电动机名牌上标注的额定功率是指()。 轴上输出的机械功率。 消耗的最大电功率。 输出的电功率。 输入的电功率。 氢氯噻嗪利尿的作用部位主要是() 集合管。 近曲小管。 髓袢升支细段。 髓袢升支粗段。 远曲小管近端。 男,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,加重2周,突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体:BP160/90mmHg,三凹征(+),喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是()
参考答案:

  参考解析

三凹征+吸气性呼吸困难为大气道阻塞的典型表现。本例患者脑梗死6年病史,咳嗽时神经支配障碍,考虑为痰进入大气道所致阻塞。大面积肺栓塞也可表现为咳嗽、呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但循环系统体征以心率增快、血压下降甚至休克、颈静脉充盈或异常搏动、肺动脉瓣区第二心音(P)亢进或分裂、三尖瓣区收缩期杂音为表现,与本例不符。

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