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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的()

A . 反复穿刺抽胸水
B . 胸腔内注入氢化可的松
C . 胸腔闭式引流
D . 胸腔内注入抗结核药物
E . 全身使用2种以上抗结核药物

女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,以下哪种可能性最大() 血性胸腔积液。 乳糜性胸腔积液。 渗出性胸腔积液。 漏出性胸腔积液。 浆液血性胸腔积液。 成州团练使张锐字子刚以医知名居于郑州政和中蔡鲁公之孙妇有娠及期而病国医皆以为阳证伤寒惧胎之堕不敢投凉剂鲁公密邀锐视之锐曰儿处胎十月将生矣何药之能败即以常法与药且使倍服之半日而儿生病亦失去明日妇大泄而喉闭不入食众医复指言其疵且曰二疾如冰炭又产蓐甫近虽扁鹊复生无活理也锐曰无庸忧将使即日愈乃入室取药数十粒使吞之咽喉即通下泄亦止逮满月鲁公开宴自诸子诸孙及女妇甥婿合六十人请锐为客公亲酌酒为寿曰君之术通神吾不敢知敢问一药而治二疾何也锐曰此于经无所载特以意处之向者所用乃附子理中丸裹以紫雪尔方喉闭不通非至寒药不为用既已下咽则消释无馀其得至腹中者附子力也故一服而两疾愈公大加叹异尽敛席上金匕箸遗之刑部尚书慕容彦逢为起居舍人母夫人病亦召锐于郑至则死矣时方六月暑将就木锐欲人视彦逢不忍意其欲求钱乃曰道路之费当悉奉偿实不烦入锐曰伤寒法有死一昼夜复生者何惜一视之彦逢不得已自延入悲哭不止锐揭面帛注视呼仵匠语之曰若尝见夏月死者面色赤乎曰无然则汗不出而厥尔不死也幸无亟敛趋出取药命以水二升煮其半灌病者戒曰善守之至夜半大泻则活矣锐舍于外馆至夜半时守病者觉有声勃勃然遗屎已满蓆出秽恶物斗余一家尽喜遽敲门呼锐锐应曰吾今日体困不能起然亦不必起明日方可进药也天且明出门若将便旋然径命驾归郑彦逢诣其室但留平胃散一帖而已其母服之数日良愈盖锐以彦逢有求钱之疑故不告而去绍兴中流落入蜀王秬叔坚问之曰公之术古所谓十全者几是欤曰未也仅能七八耳吾长子病诊脉察色皆为热极命煮承气汤欲饮之将饮复疑至于再三将遂饮如有掣吾肘者姑持杯以待儿忽发颤悸覆绵衾至四五始稍定汗下如洗明日而脱然使吾药入口则死矣安得为造妙世之庸医学方书未知万一自以为足吁可惧哉。(张杲《医说·神医·以医知名》) 男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,则胸腔内积液考虑为() 血性胸腔积液。 乳糜性胸腔积液。 渗出性胸腔积液。 漏出性胸腔积液。 浆液血性胸腔积液。 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义() 胸部CT检查。 痰脱落细胞检查。 胸水癌胚抗原测定。 胸水脱落细胞检查。 胸水中LDH测定。 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是() 年龄和临床表现。 草黄色渗出液。 血性胸水。 胸部CT检查。 胸水细胞学和细菌学检查。 对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的()
参考答案:

  参考解析

结核性胸膜炎治疗最重要的是规范化抗结核治疗。

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