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问题:

[单选,A2型题] 1岁患儿,夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野白细胞6~8、RBC2~3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×106/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L,中性粒细胞80%。应拟诊为()

A . 流行性脑脊髓膜炎
B . 中毒型菌痢
C . 流行性乙型脑炎
D . 化脓性脑膜炎
E . 结核性脑膜炎

“六书”中“画成其物,随体诘诎,日月是也”所指造字法是() 形声字。 象形字。 指事字。 会意字。 转注字。 男性,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列腺明显肿大,最可能的诊断是()。 膀胱癌。 膀胱结石。 前列腺增生。 尿管狭窄。 膀胱结核。 患者,男,75岁,排尿困难10年,接受α受体阻滞剂加5α-还原酶抑制剂2年。直肠指诊前列腺增大,中央沟消失,未及结节,肛门括约肌张力正常。血清PSA6.15ng/ml;尿常规(-)。IPSS:22分。B型超声:前列腺4.7cm×4.4cm×4.4cm,双肾(-),残余尿量20ml。首选处理措施是()。 继续α受体阻滞剂加5α-还原酶抑制剂治疗。 复查PSA,必要时前列腺穿刺活检。 经尿道前列腺电切术。 经尿道微波治疗。 停止α受体阻滞剂加5α-还原酶抑制剂治疗。 女孩3岁,近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽,全身发现红色斑丘疹。下列哪项可支持HIV感染的诊断,除了() 父母离婚后再婚。 体检全身淋巴结肿大,肝脾肿大。 周围血淋巴细胞计数减少。 其母亲有吸毒史。 血清抗HIV抗体阳性。 前列腺摘除围手术期护理最重要的是()。 防止并发症的出现。 保证膀胱冲洗引流通畅。 掌握冲洗液的速度。 注意冲洗管的大小。 保持冲洗管的位置。 1岁患儿,夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野白细胞6~8、RBC2~3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×106/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L,中性粒细胞80%。应拟诊为()
参考答案:

  参考解析

根据发病季节,病程进展特点及脑脊液改变应考虑乙脑诊断。病史中提示大便常规有轻度改变,在婴幼儿乙脑可以伴有消化道症状,但可能会误导诊断为中毒性菌痢,但后者起病应更急,脑脊液无异常改变,故不考虑。由于脑脊液不符合化脓性改变,故不考虑化脑和流脑。

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