患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。 该患者的诊断是()。【提示】进一步检查,病毒九项:阴性。血降钙素原:0.16μg/L。肺孢子菌PCR检测:阳性。G试验:阴性。结核感染T淋巴细胞检测:阴性。血培养痰培养:阴性。支原体抗体:阴性。血气:氧分压53.4mmHg,二氧化碳分压29.2mmHg。胸部CT:双肺可见弥漫对称分布片状磨玻璃样密度影,其内可见索条细网格影及支气管充气征,并可见散在透光区,呈马赛克样改变,部分支气管管壁增厚,管腔狭窄。 ["急性排斥反应","细菌性肺炎","肺结核","肺孢子菌肺炎","巨细胞病毒性肺炎","支原体肺炎","肺癌","真菌性肺炎"]
下列关于甲状腺功能亢进症的叙述,正确的是() ["TSH升高、","FT4<\/sub>、和FT3<\/sub>均降低","血FT3<\/sub>、FT4<\/sub>增高及TSH降低","T4<\/sub>降低","T3<\/sub>降低"]
患者男性,42岁,因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛,且向背部放射,难以忍受,并出现恶心、呕吐胃内容物数次,每次量约50ml,吐后疼痛无缓解,无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体:体温38.9℃,脉搏156次/分,呼吸22次/分,血压165/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),双侧腹部压痛,肠鸣音消失。实验室检查:血常规示白细胞15.76×109/L、中性粒细胞0.89;肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L,总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断:急性胰腺炎。治疗:禁食水,置胃管,用药医嘱:
①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg,每日2次;
②静脉泵入注射用生长抑素6000μg,每日1次;
③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml,每日1次;
④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg,每日1次。
生长抑素是一种肽类激素,可抑制胰腺的内分泌和外分泌,抑制胰酶合成,主张在早期应用,使用时应注意监测() ["该药滴注时间","患者血糖","患者有无恶心、呕吐症状","尿常规","凝血功能","心电图"]
患者女,45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天,右手示指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手示指末节肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红。下列处理错误的是() ["抗生素控制感染","保持右手下垂,以利于血液循环","鱼石脂软膏外敷右手示指","金黄散糊剂敷贴右手示指","右手示指理疗"]
第一个十年扶贫开发纲要把贫困地区尚未解决温饱问题的贫困人口作为扶贫开发的首要对象。
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