当前位置:江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库>肾功能衰竭题库

问题:

[单选] 患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。

该患者的诊断是()。【提示】进一步检查,病毒九项:阴性。血降钙素原:0.16μg/L。肺孢子菌PCR检测:阳性。G试验:阴性。结核感染T淋巴细胞检测:阴性。血培养痰培养:阴性。支原体抗体:阴性。血气:氧分压53.4mmHg,二氧化碳分压29.2mmHg。胸部CT:双肺可见弥漫对称分布片状磨玻璃样密度影,其内可见索条细网格影及支气管充气征,并可见散在透光区,呈马赛克样改变,部分支气管管壁增厚,管腔狭窄。

A . 急性排斥反应
B . 细菌性肺炎
C . 肺结核
D . 肺孢子菌肺炎
E . 巨细胞病毒性肺炎
F . 支原体肺炎
G . 肺癌
H . 真菌性肺炎

呕吐的治疗原则是() A.和胃降逆。 B.攻逐肠胃。 C.和胃解表。 D.活血和胃。 E.疏肝和胃。 《关于尽快解决农村贫困人口温饱问题的决定》提出了多项主要措施,其中“四到省”的管理体制是指()。 政策到省。 资金到省。 权力到省。 任务到省。 责任到省。 中国园林风景景观规划设计中的文化脉络主要考虑() 山水绘画文化脉络。 山水园林文化脉络。 历史文化脉络。 山水诗词文化脉络。 患者男性,42岁,因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛,且向背部放射,难以忍受,并出现恶心、呕吐胃内容物数次,每次量约50ml,吐后疼痛无缓解,无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体:体温38.9℃,脉搏156次/分,呼吸22次/分,血压165/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),双侧腹部压痛,肠鸣音消失。实验室检查:血常规示白细胞15.76×109/L、中性粒细胞0.89;肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L,总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断:急性胰腺炎。治疗:禁食水,置胃管,用药医嘱: ①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg,每日2次; ②静脉泵入注射用生长抑素6000μg,每日1次; ③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml,每日1次; ④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg,每日1次。 生长抑素是一种肽类激素,可抑制胰腺的内分泌和外分泌,抑制胰酶合成,主张在早期应用,使用时应注意监测() 该药滴注时间。 患者血糖。 患者有无恶心、呕吐症状。 尿常规。 凝血功能。 心电图。 残疾 患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。

该患者的诊断是()。【提示】进一步检查,病毒九项:阴性。血降钙素原:0.16μg/L。肺孢子菌PCR检测:阳性。G试验:阴性。结核感染T淋巴细胞检测:阴性。血培养痰培养:阴性。支原体抗体:阴性。血气:氧分压53.4mmHg,二氧化碳分压29.2mmHg。胸部CT:双肺可见弥漫对称分布片状磨玻璃样密度影,其内可见索条细网格影及支气管充气征,并可见散在透光区,呈马赛克样改变,部分支气管管壁增厚,管腔狭窄。

参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

在线 客服