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问题:

[单选] 某女性成人患者,发声频繁中断并有暂时性漏气,发声时伴有颈面部肌肉痉挛,面部表情怪异,但耳语、唱歌及哭笑时发声正常,喉镜检查见发声时双侧声带外展不闭合。应初步诊断为()。

A . 精神病
B . 癔病
C . 双侧喉返神经完全麻痹
D . 环杓关节炎
E . 痉挛性发声障碍

鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是() 潜伏期的长短。 毒血症状的轻重。 大便检出病原体。 大便常规发现红细胞的多少,是杏有吞噬细胞或夏-雷结晶。 抗生素治疗是否有效。 牙龈边缘蓝黑色"铅线"的化学成分是() 三氧化二铅。 硫化铅。 四氧化三铅。 醋酸铅。 硝酸铅。 急性中毒利尿治疗以下哪项不正确()。 静脉滴注葡萄糖液。 静脉注射呋塞米。 碳酸氢钠使尿液碱性化。 有急性肾衰竭时效果更好。 大量饮水。 以下可引起眼睑闭合不全的疾病有() 面神经麻痹。 角膜葡萄肿。 眼眶肿瘤。 先天性青光眼。 动眼神经麻痹。 女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T、T均明显增高,脉搏110次/分。碘剂的作用,下列哪项是不正确的() A.抑制甲状腺素的释放。 减少甲状腺腺体的充血。 升高基础代谢率。 控制甲状腺功能亢进症状。 减少甲状腺球蛋白的分解。 某女性成人患者,发声频繁中断并有暂时性漏气,发声时伴有颈面部肌肉痉挛,面部表情怪异,但耳语、唱歌及哭笑时发声正常,喉镜检查见发声时双侧声带外展不闭合。应初步诊断为()。
参考答案:

  参考解析

痉挛性发声障碍为喉肌张力障碍致喉部发声运动紊乱引起的发声困难。分为两型:①内收型,较常见,其特征为发声时声带过度内收或闭合过紧,出现发声频率中断、失去连贯性,声音振颤,有挤压感,发声疲劳;②外展型,较少见,表现为发声时声带外展,发声频率中断及暂时性漏气;发声时常伴有颈面部肌肉痉挛,并呈面部怪像,或表现为颈静脉怒张,但耳语、歌唱、哭笑时发声往往正常。

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