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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为()。

A . 1.25%碳酸氢钠液+林格氏液
B . 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
C . 5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液
D . 5%葡萄糖盐水+氯化钾液
E . 1/6mol/L乳酸钠液

患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。关于羊水栓塞的高危因素,以下说法正确的是()。 A.过期妊娠。 死胎。 胎盘早剥、前置胎盘。 胎膜破裂或人工破膜。 宫缩过强或强直性收缩。 胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素。 患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。目前对此患者以下哪项说法不妥() A.患者血压较高,应首先将血压降到正常稍高水平。 B.进行心电监护。 C.为了预防呼吸道感染可应用抗生素。 D.20%甘露醇。 E.可考虑应用尿激酶溶栓治疗。 F.皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高。 患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。此患儿最可能的诊断是() A.风湿性心脏病。 B.病毒性心肌炎。 C.扩张性心肌病。 D.心内膜弹力纤维增生症。 E.先天性心脏病。 患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断() A.血常规、肝功能和乙肝五项。 CT检查。 口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出。 胃镜检查。 腹平片。 患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。对此患儿应首先做哪些辅助检查() A.心电图、心肌酶学检查。 心电图、胸部X线检查。 心电图、心导管检查。 心电图、心脏核素造影检查。 心电图、心脏核磁共振检查。 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为()。
参考答案:

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