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问题:

[单选] 男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为()

A . 右肾切除术
B . 拔除肾造瘘管维持原状
C . 右肾盂输尿管连接部成形术
D . 永久性右肾盂造瘘术
E . 右肾及输尿管全切除术

砌体工程冬期施工的方法主要有()。 掺盐砂浆法。 加热法。 红外线法。 暖棚法。 冻结法。 砖墙砌筑的工序包括()等。 抄平。 放线。 立皮数杆。 挂准线。 砌砖。 男性患者,29岁,1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是() 结核引起的尿道综合征。 膀胱结核未能控制。 结核复发。 合并有泌尿系统感染。 膀胱挛缩。 在设备连接中,螺纹连接有()。 螺栓连接。 双头螺柱连接。 螺钉连接。 粘接。 砌砖宜采用"三一砌筑法",既()的砌筑方法。 一把刀。 一铲灰。 一块砖。 一揉压。 一铺灰。 男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为()
参考答案:

  参考解析

此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标:1.肾脏皮质厚度小于0.5cm;2.患侧肾脏功能低于正常功能的15%(通常用同位素核素扫描判断);3.肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

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