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问题:

[单选] 关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的()

A . 发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)
B . 休克期的扩容原则是一早、二快、三足量
C . 少尿期限制入水量,一般是前1日的出量加400~500ml
D . 少尿期合并消化道大出血时应导泻,以减少含氮物的吸收
E . 多尿期应补充足量液体

诊断急性心包炎最具特征的体征是() 心界向两侧扩大。 奇脉。 心音减弱。 心包摩擦音。 Kussmaul征。 动脉粥样硬化主要危险因素有() 血脂异常。 吸烟。 糖尿病和糖耐量异常。 血压。 年龄、性别。 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是() A.甲状腺功能亢进病人耐药差。 颈部血运丰富。 误入椎动脉直接作用于中枢。 误入蛛网膜下隙。 高敏反应。 有关先天梅毒的临床特点,错误的是() 患早期梅毒的孕妇传染胎儿的可能性大。 梅毒性鼻炎主要见于晚期先天梅毒。 先天梅毒不发生硬下疳。 晚期先天梅毒的眼梅毒约有90%为间质性角膜炎。 神经性耳聋多发生于学龄期患儿。 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选静注硫喷妥钠治疗惊厥,常用浓度剂量() A.1.25%,25~50mg。 2.5%,50~1OOmg。 2.5%,100~200mg。 5%,100--200mg。 剂量不限,浓度不限,直到惊厥停止。 关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的()
参考答案:

  参考解析

流行性出血热发热期一般持续5~6d,可自行退热,如有高热可用物理降温,或用肾上腺皮质激素。
吲哚美辛(消炎痛)类解热镇痛药有对抗前列腺素作用,引起肾小血管收缩和血小板聚集,进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成,加速病情进展。此外非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血.因此应避免使用。
低血压主要是由于大量血浆外渗,血容量不足所致,纠正休克主要通过补充血容量,通常使用右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)和平衡盐液,本期持续时间短,通常为1~3d,很快进入少尿期,在少尿阶段,外渗液体又重新回流入血管内,使循环血量增多,因此在低血压期如果补液过多,加上病人尿量少,很容易诱发或加重高血容量综合征,出现肺水肿及心力衰竭。因此,休克期补液宜适量,使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。
少尿期出血现象常很突出,甚至可引起消化道出血。通常处理是输血或输血小板,口服去甲肾上腺素(等渗氯化钠溶液稀释)或口服或静脉注射奥美拉唑。
导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外,减轻氮质血症,但导泻药大多刺激肠蠕动,不利于止血。应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐,纠正水和电解质代谢紊乱。

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