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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女,50岁,骶尾部痛半年,排尿不畅1个月。体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨,呈膨胀性,溶骨性改变,无骨膜反应,CT示:骶骨右侧自骶S2起均受累,病变超过中线,其诊断首先考虑为()。

A . 骨巨细胞瘤
B . 脊索瘤
C . 转移性肿瘤
D . 骨髓炎
E . 骨肉瘤

女,63岁,腰背痛,全身无力,体重减轻1个月,症状加重伴低热1周。X线片显示:腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损,考虑为骨髓瘤,在血液化验中哪一条支持诊断()。 血沉加快。 尿本周蛋白(+)。 血中白细胞计数升高。 血中碱性磷酸酶升高。 血中酸性磷酸酶升高。 女,55岁,1年前因左乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背部痛,渐加重,难以忍受,考虑为乳腺癌骨转移可能,要确诊应采取以下哪一项检查()。 MRI。 CT。 X线平片检查。 脊髓造影。 核素骨扫描。 30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难1周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸、腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断()。 椎体转移癌,压迫脊髓。 骨髓瘤向椎管内生长。 椎体边缘型结核,脊髓受压。 中央型腰间盘突出症。 马尾神经瘤。 女,26岁,右示指近节不小心在桌边敲击一下,局部肿痛,X线片显示:示指近节指骨膨胀性改变,不偏心,中央有蜂窝状吸收区,也有散在的钙化斑块,考虑为内生软骨瘤,最适宜采取()。 截指+化学治疗。 化学治疗+免疫治疗。 病灶整块切除并植骨。 病灶切除并移植同种异体骨。 病灶整块切除并自体带血管骨移植。 女,23岁,右手被机器碾伤,手掌部及五指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确()。 术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖,用绷带环绕包扎。 抬高患肢,以利静脉回流。 术后3天,用激素及脱水剂,减少组织水肿。 注射破伤风抗毒血清。 应用抗生素预防感染。 女,50岁,骶尾部痛半年,排尿不畅1个月。体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨,呈膨胀性,溶骨性改变,无骨膜反应,CT示:骶骨右侧自骶S2起均受累,病变超过中线,其诊断首先考虑为()。
参考答案:

  参考解析

骶尾部痛半年,排尿不畅1个月,体征:右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动;X线片呈膨胀性,溶骨性改变,结合CT这些都是脊索瘤的特征,所以应考虑脊索瘤。

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