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问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检:双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。首先应做的检查是()

A . A.颈椎MRI
B . 胸椎MRI
C . 头颅CT
D . 头颅MRI
E . 胸椎X线

“他山之石,可以攻玉。”在培养高尚的道德品质方面的含义是() 外来的和尚会念经。 需要借鉴世界各民族的优秀道德思想。 别人有别人的长处。 善于发现别人的闪光点。 从总体上讲突发性群体事件属人民内部矛盾,解决此类矛盾最恰当的方式应该是() 矛盾一方克服另一方。 矛盾双方“同归于尽”。 矛盾双方维持现状。 矛盾双方协调发展。 男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来小便时费力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4~胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级,2周后恢复至5级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80%。心电图检查窦性心动过速。诊断首先要考虑() A.急性心肌梗死。 高位颈髓出血。 梗阻性脑积水。 急性肺栓塞。 脑梗死。 分离性感觉障碍最容易出现于() 横贯性脊髓炎。 周围神经炎。 脊神经根炎。 脊髓空洞症。 脊膜瘤。 下面哪个不是功能性垂体腺瘤的类型?() GH型。 PRL型。 Cushing型。 ACTH型。 TSH型。 女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检:双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。首先应做的检查是()
参考答案:

  参考解析

该患者双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退,说明病变位于胸段,故应行胸椎MRI检查。

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