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问题:

[单选,B型题] 慢性左心衰竭可引起()

A . 肺实变
B . 肺气肿
C . 气胸
D . 肺水肿
E . 肺褐色硬化

在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的() 叩诊过清音。 X线片上肋间隙变窄。 肺泡呼吸音减弱。 肋骨呈水平排列。 横膈低位及呼吸时移动减弱。 1岁婴儿,发热6天,体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用庆大霉素,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。目前应采取的措施首选() A.调整抗菌药物。 给镇静剂。 应用洋地黄制剂。 气管插管机械通气。 胸腔闭合引流。 一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1个月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为() 少食多餐。 饭后散步。 应用平滑肌松弛药。 扩张疗法。 食管下段及贲门肌层切开。 男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是() 质子泵抑制剂。 氨甲苯酸。 6-氨基己酸。 紧急输血。 血管加压素。 坐浴的时间为()。 10分钟。 20分钟。 30分钟。 40分钟。 50分钟。 慢性左心衰竭可引起()
参考答案:

  参考解析

急性左心衰竭最常见的临床表现为急性肺水肿,表现为:
①突发极度的气急、气短、心悸和焦虑,有濒死感,可并发急性心源性哮喘;
②咳嗽,咳粉红色泡沫痰;
③呼吸加快,大汗,皮肤冰冷,苍白,发绀;
④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音;
⑤P2亢进,可闻及第三心音。肺褐色硬化:长期的左心衰竭和慢性肺淤血,会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之大量含铁血黄素的沉积,肺呈棕褐色,故称为肺褐色硬化。气胸分为特发性气胸和继发性气胸。无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况,肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于外伤、慢阻肺、肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸。

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