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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm,恶性可能性大。该患者实验室随诊项目包括()

A . A.甲状腺功能
B . B.血清降钙素
C . C.血钙、磷
D . D.血清甲状腺球蛋白
E . E.肝功能和肾功能
F . F.血常规

患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/min,律齐;双下肢无水肿。此时进一步处理为()(提示:血甲状旁腺素760pg/ml(正常值12~65pg/ml),血钙2.62~2.88mmol/L。甲状旁腺超声:甲状腺左叶下极背侧2cm×2cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺左叶下极浓聚区。) A.监测血钙水平。 B.尽早行甲状旁腺病变切除术。 C.继续每日肌内注射鲑鱼降钙素。 D.氢氯噻嗪。 E.口服磷。 F.维持水、电解质平衡。 患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/min,律齐;双下肢无水肿。

应尽快做的处理包括()(提示:血常规:Hb120g/L,HCT0.454545.45..,WBC5×109/L;动脉血气分析:pH7.320,BE-7.2mmol/L;肝功能正常;Scr150μmol/L;血钙3.80mmol/L,磷0.82mmol/L,钾3.2mmol/L;甲状腺功能正常。)。 患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/min,律齐;双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括() A.胃镜。 肝、肾功能。 血常规。 甲状腺功能。 血电解质。 动脉血气分析。 患者女,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm,恶性可能性大。术后患者的治疗措施为()(提示:术后病理显示甲状腺乳头状癌,右2.0cm,左0.8cm。) A.化疗。 放疗。 L-T4替代治疗。 L-T4抑制治疗。 131I治疗。 不治疗。 患者女,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm,恶性可能性大。提示结节可能是恶性病灶的征象是() A.甲状腺结节高回声。 B.甲状腺结节低回声。 C.结节内有点状钙化。 D.结节周围有壳样钙化。 E.结节内血流丰富。 F.结节内无血流。 患者女,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm,恶性可能性大。该患者实验室随诊项目包括()

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