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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm,恶性可能性大。提示结节可能是恶性病灶的征象是()

A . A.甲状腺结节高回声
B . B.甲状腺结节低回声
C . C.结节内有点状钙化
D . D.结节周围有壳样钙化
E . E.结节内血流丰富
F . F.结节内无血流

患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/min,律齐;双下肢无水肿。为明确诊断应检查()(提示:经上述处理后患者胃肠道症状缓解,血钙降至2.78mmol/L,Scr100μmol/L。查体:BP100/60mmHg,皮肤、口唇无干燥,HR88次/min。) A.血甲状旁腺素。 B.甲状旁腺超声。 C.99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描。 D.胃镜。 E.甲状腺扫描。 F.颈部CT。 患者女,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm,恶性可能性大。该患者实验室随诊项目包括() A.甲状腺功能。 B.血清降钙素。 C.血钙、磷。 D.血清甲状腺球蛋白。 E.肝功能和肾功能。 F.血常规。 患者女,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm,恶性可能性大。该患者准备做甲状腺肿瘤切除术,术式应选择() A.甲状腺结节摘除。 甲状腺全切或近全切。 甲状腺单叶切除。 甲状腺双侧次全切。 中央区淋巴结清扫。 只摘除术中能摸到的肿大淋巴结。 患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降钙素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)根据上述提示,患者还应进行的影像学检查是() A.颈胸部CT。 奥曲肽显像。 PET检查。 甲状腺核素显像。 MIBI显像。 血管造影。 骨扫描。 患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降钙素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)为除外MEN2A还需要做的检查是()(提示:患者入院期间,监测血压发现持续性高血压,150~160mmHg。) A.超声心动图。 B.24h尿儿茶酚胺。 C.血清PTH。 D.血钙、磷。 E.肾上腺CT。 F.心脏MRI。 患者女,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm,恶性可能性大。提示结节可能是恶性病灶的征象是()
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