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问题:

[单选,A1型题] 男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断()

A . X线消化道造影
B . 胃液分析
C . B超检查
D . 纤维胃镜检查
E . 血清胃泌素测定

中药饮片处方的书写顺序一般是() A.处方药品名称。 B.君、臣、佐、使。 C.前记、正文、后记。 D.中成药书写规则。 E.药品剂量与数量。 患者男,85岁,因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热,体温最高37℃,盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体:浅表淋巴结不大,肝、脾肋下未触及,双下肢水肿。血常规:Hb128g/L,RBC3.71×1012/L,WBC4.9×109/L,N0.47,L0.42,PLT62×109/L。腹部超声:脾厚5.6cm,长径16.2cm,未见占位。胸部CT:右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影,CT值29HU,慢性支气管炎、肺间质纤维化,左下肺前内基底段斑状影,双侧肺门不大,纵隔淋巴结无增大,胸腔积液征(-)。入院后应首先进行的检查有() A.凝血功能。 肝、肾功能。 肿瘤标志物。 心电图。 心脏超声。 浅表淋巴结超声。 处方药(prescriptiondrug)是() 只针对医师等专业人员作适当的宣传介绍的药品。 必须凭执业医师处方才可调配、购买并在医生指导下使用的药品。 无须凭执业医师处方,消费者可自行判断、购买和使用的药品。 可经医生诊断后处方配给,也可由患者直接自行购用的药品。 必须凭执业助理医师处方才可调配、购买的药品。 某患者,临床诊断为先天性主动脉口狭窄。关于先天性主动脉口狭窄,叙述错误的是()。 A.指从左心室流出道至升主动脉之间任何部位出现的梗阻。 病理上分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄。 主要血流动力学变化是收缩期左心室和主动脉之间存在压差,导致左心室排血受阻。 降主动脉多有狭窄后扩张。 在胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音,粗糙,向颈部传导,常伴震颤。 石棉纤维进入呼吸道后,中途易被阻留或易于深入,下列主要影响因素中哪项是错误的() 不同石棉的种类情况不同。 柔软易于弯曲的易被阻留。 直而硬的易进入深部。 直径<3~5μm者易达深部,故可引起肺组织纤维化。 15~20μm以上的纤维不易到达深部,故不能引起肺组织纤维化。 男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断()
参考答案:

  参考解析

病人高龄,病程达半年,伴消瘦、贫血等危险因素,首选应除外胃癌,选择胃镜检查。本项检查直观、安全,既可作定位诊断,又可作定性诊断,特别是可以通过活组织病理学检查证实。X线消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高,故准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性,不能作为定性诊断的检查手段。

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